تبلیغات
طب کودکان - هماچوری(ادرار خونی)
طب کودکان
تندرستی یکی از نعمتهای بزرگ پروردگار است که زندگی بدون آن لذتی ندارد.

آرشیو موضوعی

آرشیو

لینکستان

← آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

هماچوری(ادرار خونی)

هماچوری(hematuria) به معنای وجود خون بخصوص گلبولهای قرمز در ادرار می باشد. این حالت چه میکروسکوپی باشد و یا چه از طریق چشم غیر مسلح دیده شود. نشاندهنده وجود خونریزی درسیستم مجاری ادراری و تناسلی می باشد. خونریزی ممکن است به یکباره بوده یا اینکه مکرر باشد.

 انواع هماچوری ( خون شاشی )دو نوع است . میکروسکوپی و قابل رویت با چشم

گاهی اوقات بعضی از افراد بدون وجود هیچگونه دلیلی، مبتلا به فرم میکروسکوپی هماچوری هستند که این امر طبیعی می باشد. در هماچوری قابل رویت با چشم ، ادرار به رنگ صورتی ، قرمز یا قهوه ای روشن در می آید و گاهی ممکن است حاوی لخته های کوچک خون باشد. مقدار خونی که در ادرار می باشد با شدت علت آن رابطه ای ندارد.

رنگ قرمز ادراری که بعلت وجود خون در آن نباشد، منجر به بروز حالت هماچوری کاذب می شود. بعضی داروها، رنگهای خوراکی و سبزی ها منجر به بروز چنین حالتی می شود.

● علل

بروز هماچوری می تواند به علل بسیار زیادی باشد که شایعترین آنها شامل  سنگهای کلیوی ، داروها ( کینین ، ریفامپین، فنی تویین )، ضربه ها، سرطانهای سیستم ادراری ، انسداد در مجاری ادراری ، عفونتهای ویروسی مجاری ادراری 

● علایم ونشانه ها

در بسیاری از موارد وجود خون در ادرار تنها علامت بیماری زمینه ای می باشد. اما در سایرین نیز ممکن است علایم دیگری نظیر درد شکمی، کاهش شدت ادرار، تأخیر در ادرار ناکامل، تب، ادرار مکرر، درد در حین ادرار و تمایل شدید به ادرار کردن وجود داشته باشد.

● تشخیص

این که در کدام مرحله از ادرار فرد دچار هماچوری شود مهم می باشد. و تا حدی نشاندهنده منشاء بیماری زمینه ای است. 

● گاهی وجود علائم دیگر می تواند محل یا علت خونریزی را مشخص نماید.

▪ درد شکمی می تواند ناشی از التهاب کلیه یا حالب ها ثانویه به ضربات، عفونتها و سرطانها باشد.

▪ وجود تب می تواند ناشی از عفونت کلیه ها یا حالب ها باشد.

▪ درد پهلوها می تواند ناشی از ضربات یا سرطانهای کلیه ها باشد.

▪ تکرر ادراری ، درد در ادرار یا تمایل شبیه به ادرار کردن می تـوان ناشی از سرطان مثانه باشد.

پزشک جهت تشخیص باید از بیمار تاریخچه کامل گرفته و نکات زیر می تواند در تاریخچه مهم باشند.، تماس با مواد سمی به مدت طولانی ، سابقه وجود سنگ کلیه، صدمات عفونتها ،استفاده از داروهای خاص در حال حاضر یا در گذشته، وجود بیماریهای اخیر و عادات مربوط به نحوه ادرار کردن.

وجود سوابق خانوادگی می تواند نشاندهنده وجود اختلالات ارثی نظیر سنگ کلیه، کم خونی داسی شکل یا سایر بیماریهای ارثی مربوط به بروز هماچوری باشد.

یک معاینه فیزیکی کامل با تمرکز بیشتر بر روی مجاری ادراری، شکم، لگن، ناحیه تناسلی و راست روده نیز باید انجام شود.

● آزمایشات

جهت تشخیص حتماً باید از فرد آزمایش ادرار به عمل آید. در زیر میکروسکوپ باید ادرار از نظر وجود گلبولهای قرمز ، سفید و وجود سلولهای سرطانی و باکتریها چک شود. بعلاوه جهت ارزیابی وجود عفونت می توان از ادرار کشت نیز تهیه نمود.

می توان از یک روش دیگر بنام سیستوپورتروسکوپی نیز در مراحل بعد از استفاده نمود که از طریق آن تحت بی حسی موضعی می توان پیشابراه، مثانه و پروستات را بطور مستقیم مشاهده نمود.

 با استفاده از عکس رنگی نیز می توان وجود سنگهای ادراری، سرطانها، انسداد و سایر علل هماچوری را مورد بررسی قرار داد. افرادی که نسبت به مواد حاجب حساسیت دارند، باید حتماً قبل از انجام عکس رنگی پزشک خود را در جریان قرار دهند .

● تشخیصهای افتراقی

اگر هیچ علت خاصی پیدا نشد، می توان سنگهای کلیه و مثانه ، سرطانها و سایر علل خطرناک و تهدید کننده حیات را رد کرد. تنها عللی که باقی می مانند همان عللی هستند، که خود بخود بهبودی یافته یا اینکه ناشناخته هستند.

●  علل وجود خون در ادرار :

علل متعددی برای بروز خون در ادرار وجود دارند. برخی مانند سرطان ها، تروما، سنگ ها، عفونت ها یا انسداد مجرای ادراری جدی هستند. برخی دیگر اهمیت کمتری دارند و ممکن است به درمان نیازی نداشته باشند. این علل عبارتند از: عفونت های ویروسی، التهابات غیر اختصاصی کلیه، داروهایی که توانایی لخته شدن خون را کاهش می دهند .

اختلالات خونی:
اختلالات پلاکتی: کاهش پلاکت- افزایش پلاکت
اختلالات انعقادی: هموفیلی- در مان با داروی هپارین- مصرف داروی ضد انعقادی خوراکی – کمبود ویتامین k
بیماری یا نشانه سیکل سل
اسکوروی: کمبود ویتامین C
تلانژکتازی ارثی

داروها:
داروهای ضد انعقادی- سیکلوفسفاماید- پنی سیلامین

اختلالات گلومرولی:
اولیه: خونریزی خوش خیم بی دلیل- بیماری برگر-….
ثانویه: پس از عفونت.. استرپتوکوی- ویروسی- عفونت قلبی
ثانویه: بیماری لوپوس- پلی آرتریت گرانولوزا- وگنر- گودپاسچر- …..

اختلالات کلیوی غیر گلومرولی:
نفریت توبولی- بیماری کیستیک کلیه- سنگ کلیه- ضربه به کلیه- سرطان های کلیه- عفونتهای کلیه

اختلالات بعد از کلیه:
سنگ- تنگی- صربه- التهاب مجرای ادرار
ضایعات مثانه: التهاب- سرطان- خونریزی ناشی از ورزش کردن.. سنگ- جسم خارجی- انومالی های عروقی…

خونریزی کاذب:
پیگمان داخلی: پورفیرین- همگلوبین- میو گلوبین-
داروها: ضد درد- ضد تشنج- آنتی بیوتیک ها- ضد مالاریاها- ملین ها- خواب آور ها- مواد ضد عفونی کننده – مواد غذائی-

خونریزی کاذب به علل متفرقه:
قائدگی- خونریزی وآزینال- خونریزی از اطراف- خود ساخته برای فریب پزشک
 درمان ادرار خونی به علت زمینه ای آن بستگی دارد. در بسیاری از موارد، علت کشف نمی شود که خوشبختانه به دلیل عدم وجود یک موقعیت خطرناک است. به خاطر داشته باشید که علت واقعی بررسی های پزشکی در هماچوری اثبات یک علت خاص نیست بلکه رد یک مشکل جدی است.

اگر هیچ علتی برای هماچوری پیدا نشود، ادرار باید به صورت سالانه کنترل شده تا اطمینان حاصل شود که هیچ تغییراتی رخ نداده است. البته اگر «هماچوری» آشکار عود کرد، ارزیابی دوباره ممکن است ضروری باشد و باید با پزشک مشورت کرد.

یک آزمون خونی به منظور کنترل عملکرد کلیه و کنترل فشار خون نیز باید انجام شود.بررسی بیشتر در مورد درمان هماچوری به نتایج بررسی های ذکر شده قبلی و علت واقعی هماچوری بستگی دارد. اورولوژیستی که این آزمایش را انجام می دهد هر گونه درمان یا ارزیابی ضروری بیشتر را درخواست می کند.

Online cialis
جمعه 17 فروردین 1397 05:57 ب.ظ

Truly lots of awesome information.
cialis australia org low dose cialis blood pressure cialis generika we choice free trial of cialis cialis generic availability cialis 20 mg cut in half we choice free trial of cialis overnight cialis tadalafil effetti del cialis cialis soft tabs for sale
Online cialis
جمعه 3 فروردین 1397 01:26 ب.ظ

You stated it perfectly.
cialis free trial generic cialis with dapoxetine costo in farmacia cialis cialis generic american pharmacy cialis buy name brand cialis on line we recommend cialis info ou acheter du cialis pas cher cialis pills cialis 5 mg scheda tecnica
Cialisfeary
یکشنبه 27 اسفند 1396 08:49 ب.ظ

Cheers! I value this.
generic cialis tadalafil cialis authentique suisse cialis canadian drugs acheter cialis kamagra buy online cialis 5mg tesco price cialis cialis generic tadalafil buy female cialis no prescription cialis australia org only now cialis for sale in us
best psychic medium
جمعه 12 آبان 1396 07:45 ب.ظ
سلام به هر کس، محتویات موجود در این وب سایت برای افراد واقعا شگفت انگیز است،
خوب، همکارانی خوب کار کنید.
Where is the Achilles heel?
دوشنبه 16 مرداد 1396 06:18 ق.ظ
My family every time say that I am killing my time here
at net, except I know I am getting knowledge every
day by reading thes good articles or reviews.
mitzieehret.weebly.com
یکشنبه 15 مرداد 1396 10:59 ب.ظ
You are so cool! I do not suppose I have read anything like this before.
So great to find another person with some unique thoughts on this subject.
Seriously.. thank you for starting this up. This web site is something that is
needed on the internet, someone with a little originality!
Kathie
دوشنبه 9 مرداد 1396 09:35 ب.ظ
Howdy! This post could not be written any better! Reading through this post reminds me of
my good old room mate! He always kept chatting about this.
I will forward this write-up to him. Pretty
sure he will have a good read. Thanks for sharing!
std home test
یکشنبه 4 تیر 1396 09:30 ب.ظ
ریشه از خود نوشتن در حالی که صدایی
مناسب ابتدا آیا نه نشستن خوب با من پس
از برخی از زمان. جایی در سراسر جملات شما در واقع موفق به من مؤمن اما تنها برای کوتاه در حالی
که. من هنوز کردم مشکل خود را با جهش در
منطق و شما ممکن است را خوب به پر کسانی
که معافیت. در صورتی که شما که می توانید انجام من خواهد قطعا تا پایان
تحت تاثیر قرار داد.
Kristian
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 04:59 ق.ظ
What i do not understood is in reality how you are no longer actually a lot more smartly-favored than you might
be right now. You are so intelligent. You recognize therefore considerably on the subject of
this subject, produced me individually believe
it from numerous varied angles. Its like men and women aren't fascinated unless it's one thing to accomplish with Lady gaga!
Your individual stuffs nice. All the time take care of it up!
مژگان مرادپور
دوشنبه 13 دی 1395 12:01 ب.ظ
سلام پسرم هفت ساله است خون میکروسکوپی در ازمایش ادرارش بوده وسونوگرافیش مشکلی نداشته لطفا راهنمایی کنید
یکشنبه 30 فروردین 1394 09:28 ب.ظ
سلام یه دختر بچه هفت ساله هماچوری میکروسکوپی داره بین۲۰_۲۵که بعد از انجام.سونو و ازمایش علتی واسش پیدا نشده, این زیمار دچار درد شکمی و تب و تکرر ادرار هست و مواقعی که هیجانی میشه این حالت تشدید میشه,لطفا راهنمایی کنید
ج _ع
پنجشنبه 3 مهر 1393 11:26 ب.ظ
با سلام خدمت شما من پسر 3ساله دارم از 1/5در ادرارش خون مشاهده کردم هر ماه هم ازمایش میدهد از کلیه و مثانه هم سنوگرافی شده است دکتر هاهنوز دلیلی برایش پیدا نکرده اند به نظر شما راهکار دیگری دارد ممنون میشوم که در این امر راهنمایی
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر

درباره وبلاگ

متخصص اطفال و نوجوانان-دارای بورد تخصصی-عضو انجمن پزشکان کودکان ایران-عضو پزشکان قرداد داخلی بیمارستانهای فوق تخصصی نجمیه و بقیه الله
مدیر وبلاگ : دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

آخرین پست ها

جستجو

نویسندگان