تبلیغات
طب کودکان - زرد زخم در کودکان
طب کودکان
تندرستی یکی از نعمتهای بزرگ پروردگار است که زندگی بدون آن لذتی ندارد.

آرشیو موضوعی

آرشیو

لینکستان

← آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

زرد زخم در کودکان

 زرد زخم یکی از بیماری های عفونی سطحی پوستی شایع است كه در كشورهای در حال توسعه شیوع بیشتری دارد.زرد زخم یک بیماری عفونی پوستی مسری در کودکان است. عفونت های باکتریال پوست به چهار فرم اصلی طبقه بندی می شوند که شامل عفونت های اولیه، عفونتهای ثانویه پوستی، تظاهرات پوستی ناشی از عفونت های ارگان های دیگر از جمله سپتیسمی ها و ضایعات پوستی واکنشی نسبت به وجود یک کانون عفونی در بدن هستند.

 اکثریت عفونت های اولیه و ثانویه پوست ناشی از میکروب استافیلوکوک طلائی و یا استرپتوکوک گروه A است،  تظاهرات بالینی ناشی از این عفونت ها بر حسب نوع ارگانیسم و محل آناتومیک عفونت و فاکتورهای وابسته به میزبان متفاوت بوده و به صورت عفونت های سطحی پوست و یا ضایعات عفونی عمقی در نسوج نرم بدن هستند.

 در کودکان امکان دارد توسعه عفونت پوستی به داخل سیستم های عمومی بدن از جمله خون موجب ایجاد باکتریمی و ضایعات عفونی متاستاتیک در استخوانها شود .

یکی از بیماری های عفونی سطحی پوستی شایع در کودکان، زرد زخم است که به دو صورت تاولی و غیر تاولی وجود دارد .زرد زخم غیر تاولی شایع تر بوده و بیشتر در کشور های در حال توسعه و نواحی تروپیکال دیده می شود. عامل شایع زرد زخم در کشورهای صنعتی غربی استافیلوکوک طلائی و در کشور های در حال توسعه استرپتوکوک است که در هر حال اصولا عفونت استافیلوکوک طلائی شایع ترین نوع باکتری در ایجاد عفونت های سطحی پوست بوده و گاهی همراهی این دو میکروب با یکدیگر موجب ایجاد عفونت های سطحی پوست می شود .

 

***نفریت حاد، مهمترین عارضه بیماری زرد زخم

 

 

 زرد زخم بیماری شدیدا مسری بوده و از طریق تماس دست به نواحی دیگر پوست و یا تماس مستقیم از کودکی به کودک دیگر منتقل می شود . مهمترین عوامل زمینه ساز برای ایجاد زرد زخم عدم بهداشت شخصی و اجتماعی، ازدحام زیاد افراد در پانسیون ها و سربازخانه ها و در مناطق روستایی در زیر یک سقف، وجود عفونت های زمینه ای پوستی مانند گال و شپش، بیماری شایع درماتیت اتوپیک ، بیماری های سیستم ایمنی بدن مانند بیماری دیابت، استفاده از دارو های تضعیف کننده سیستم ایمنی، گزش حشرات ، تروما و ویروس ایدز است.

 عفونت زرد زخم ممکن است به وسیله نفوذ مستقیم باکتری به داخل پوست سالم از طریق ایجاد خراش ساده ایجاد شده و یا به صورت ثانویه بر روی یک بیماری پوستی زمینه ای مانند شپش یا گال و یا اگزمای سرشتی که سطح دفاعی پوست دچار صدمه شده است، ایجاد شود .

 در زرد زخم مسری وزیکول هایی با دیواره نازک بر روی پوست با زمینه اریتماتو ایجاد شده، دیواره تاول به سرعت پاره می شود و معمولا در معاینه، تاولی بر روی سطح پوست نبوده و به جای آن دلمه های زرد متمایل به قهوه ای رنگ در پوستی با زمینه اریتماتو دیده می شود که علت اصطلاح زرد زخم نیز به دلیل وجود همین دلمه ها است.

 ضایعات معمولا بدون بر جای گذاشتن اسکار بهبودی می یابند .در زرد زخم تاولی، وزیکول ها برای مدت بیشتری باقی مانده و به همین جهت قابل دید می باشند که ممکن است در زرد زخم تاولی ضایعات تاولی بزرگتر بوده و برای چند روز ایجاد شود .

 عوارض ناشی از زرد زخم در اختلالات ایمونولوژیک و بیماری های زمینه ای و یا کمبود های تغذیه ای نادر بوده و مهمترین عارضه زرد زخم ، نفریت حاد بوده است.

 درمان های موضعی شامل استفاده از مواد آنتی سپتیک و پماد موپیروسین و درمان های سیستمیک نیز، شامل آنتی بیوتیک های موثر بر روی ارگانیسم های مسئول ایجاد بیماری که شامل استافیلوکک و استرپتوکک است .

 اکتیما، عفونت میکروبی عمیق تر پوست است که بیشتر در کودکان با زمینه بیماری های تغذیه ای و در نواحی تروپیکال دیده شده و دوره بیماری طولانی داشته که معمولا با ایجاد اسکار ، ضایعات بهبودی می یابند .

 سلولیت بیماری عفونی درم و هیپو درم است .این بیماری به صورت شایع در صورت و اندام ها دیده می شود .

 

***افزایش ظهور عفونتهای استافیلوکوکل مقاوم در کودکان بستری شده بیمارستان

 

 

 از عوامل ایجاد کننده آن استافیلوکوک طلائی و استرپتوکوک و یا هموفیلوس بوده و بدون درمان، عوارضی مانند عفونت نسوج عمیق تر ایجاد می شود که در 20 درصد می توان عوامل ایجاد کننده ارگانیسم را از طریق برداشت موضعی و یا حتی کشت خون مشخص کرده ودر فرم های شدید سلولیت خصوصا در کودکان حتی ممکن است مرگ را به دنبال داشته باشد .

 یکی ازعوامل مهم در انتشار عفونت های میکروبی پوست ، کلونیزاسیون استافیلوکک طلائی در افراد سالم جامعه می باشد به طوریکه حدود 20 درصد افراد سالم جامعه حامل این باکتری در حفره قدامی بینی و چین های بدن و ناحیه حلق و دست ها می باشند که از طریق تماس با افراد سالم این عامل پاتوژن را به افراد سالم منتقل می نماید. تا 60 درصد افراد جامعه به طور موقت امکان دارد حامل این باکتری بیماری زا بر روی بدن خود باشند که به همین دلیل نقش بسیار مهم حامل این باکتری در جامعه، در انتشار عفونت ها شایان ذکر است .

 این افراد مهمترین عامل انتشار این بیماری در جوامع بشری هستند . حدود 10 درصد کودکان بستری در بیمارستان ها دچار عفونت های میکروبی نسوجی عمقی بدن ناشی از دو میکروب استافیلوکک و استرپتوکوک هستند که متاسفانه ظهور عفونت های استافیلوککی مقاوم به متی سیلین روز به روز در کودکان بستری بیشتر شده و مسائل بهداشتی مهمی را در دوران عفونت های باکتریال اطفال در جهان به وجود آورده است .

What is a heel lift?
دوشنبه 16 مرداد 1396 04:04 ق.ظ
I think the admin of this web site is actually working hard for his web page, because here every stuff
is quality based stuff.
Can exercise increase your height?
یکشنبه 15 مرداد 1396 12:29 ب.ظ
Hi, all is going fine here and ofcourse every one is sharing data, that's really excellent, keep up writing.
mathildahuson.wordpress.com
جمعه 30 تیر 1396 06:53 ب.ظ
If some one wants expert view about blogging and site-building
then i suggest him/her to go to see this weblog, Keep up the nice work.
vigoroustimetab71.exteen.com
پنجشنبه 29 تیر 1396 01:22 ق.ظ
What's Taking place i'm new to this, I stumbled upon this I've discovered It absolutely useful and it has helped me out
loads. I'm hoping to give a contribution & assist other customers like
its aided me. Great job.
http://anthonycampos86.snack.ws
چهارشنبه 28 تیر 1396 11:12 ب.ظ
Good post. I learn something totally new and challenging on blogs
I stumbleupon every day. It's always useful to read through content from other authors
and practice something from other websites.
robbinsvnybxvpylo.tumblr.com
چهارشنبه 28 تیر 1396 05:41 ق.ظ
Asking questions are in fact pleasant thing if you are not understanding something
entirely, except this piece of writing gives pleasant
understanding yet.
http://vincenzasnay.weebly.com
سه شنبه 27 تیر 1396 11:57 ق.ظ
Exceptional post however , I was wondering if you could write a litte more on this subject?
I'd be very thankful if you could elaborate a little
bit further. Cheers!
lianaryen.soup.io
سه شنبه 27 تیر 1396 01:50 ق.ظ
Have you ever thought about publishing an e-book or
guest authoring on other blogs? I have a blog based on the same topics you discuss and would love
to have you share some stories/information. I know my audience would appreciate your work.

If you are even remotely interested, feel free to send me an e mail.
volatilerecepta10.jimdo.com
سه شنبه 27 تیر 1396 12:33 ق.ظ
Hello friends, its great piece of writing about cultureand fully explained, keep it up all the time.
http://gemmahert.blog.fc2.com/
دوشنبه 26 تیر 1396 04:52 ب.ظ
naturally like your website however you have to test the spelling on quite a
few of your posts. Several of them are rife with spelling issues and
I in finding it very troublesome to tell the truth nevertheless I'll certainly come
again again.
marvellamarschke.hatenablog.com
دوشنبه 26 تیر 1396 08:54 ق.ظ
I've been browsing on-line greater than 3 hours nowadays, yet I by no
means discovered any attention-grabbing article like yours.
It's pretty value sufficient for me. In my view, if all webmasters and
bloggers made good content as you did, the net will be a lot more useful than ever before.
danielwrmqisvshq.over-blog.com
جمعه 23 تیر 1396 02:40 ب.ظ
This is my first time visit at here and i am actually impressed to read
everthing at one place.
BHW
پنجشنبه 31 فروردین 1396 04:37 ق.ظ
Wow, superb blog layout! How long have you been blogging for?
you made blogging look easy. The overall look of your site is fantastic, let alone the content!
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر

درباره وبلاگ

متخصص اطفال و نوجوانان-دارای بورد تخصصی-عضو انجمن پزشکان کودکان ایران-عضو پزشکان قرداد داخلی بیمارستانهای فوق تخصصی نجمیه و بقیه الله
مدیر وبلاگ : دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

آخرین پست ها

جستجو

نویسندگان